一个连医生都会犯的致命错误:头孢+酒 真的很恐

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2019-05-23
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  这两天,一篇《酒后吃头孢有多恐怖?!医生24小时》的文章在朋友圈传开,宣武医院血管病专家教授发文其半年前的惊险经历。

  第一反应是药物过敏,随即带了药物以备急用,但在从其出门至上车不到3分钟时间便失去意识。司机一飞驰,半小时内将送至宣武医院,经过抢救才脱离。究竟是什么原因造成的呢?回忆,可能与前一天(12月6日)晚上饮用了半杯红葡萄酒,从而产生双硫仑样反应有关。作为医生的,居然连“双硫仑反应”都不知道?在其文章中也自嘲“没文化真”!头孢+酒,真会产生这么大的吗?看来有必要再给大家科普一下了!

  双硫仑的作用机制在于双硫仑在与乙醇联用时可肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。首都医科大学宣武医院药剂科主管药师白向荣介绍,许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会出现双硫仑样反应,也有称“戒酒硫样反应”,比如,心跳加快、恶心、等症状。哪些药会引起双硫仑样反应?白向荣表示,头孢类、抗菌类等常见的药物都可能引起双硫仑样反应。头孢类头孢类的抗菌药物会酒精代谢,如果在服用这类药后饮酒,会导致心跳加快、恶心、等。能引起这一症状的常见药有:头孢哌酮,头孢曲松、头孢米诺等,这些药在药品说明书中也明确标明,服药期间饮酒。但并不是所有的头孢类药物都会产生双硫仑样反应,有些头孢类药物属于低风险药物,如果出现双硫仑样反应可能与病人特殊情况有关。喹诺酮类用于治疗厌氧菌感染、口腔感染、妇科感染的甲硝唑和替硝唑,都属于双硫仑样反应的高风险药物,还有治疗呼吸道感染的抗菌类药物左氧氟沙星,也易引发双硫仑样反应。呋喃唑酮,也就是“痢特灵”,这类药会肝醛脱氢酶的作用,阻断乙醛向乙酸进一步,引起乙醛在体内蓄积,继而引发双硫仑样反应。不过白向荣表示,现在这类药基本很少见。原先主要用于肠道感染、腹泻等疾病,常在社区医院多见,医院很少见。抗抑郁类、抗真菌类药抗抑郁类药物,由于酒精的作用,会增加抗抑郁药物的不良反应,出现中枢反应。而一些抗真菌类药物,比如常用于治疗甲癣,灰指甲等的氟康唑,因为酒精都要通过肝脏代谢,在服用氟康唑后饮酒,可能会对肝脏产生影响。出现双硫仑样反应怎么办?白向荣提醒,如果不慎酒后服药,出现双硫仑样反应,应尽快去医院诊治。如果是较轻的恶心、症状,酒后注意休息即可,但不可再饮酒。如果想要再次饮酒,要等多久才能喝呢?医生,服用抗菌药后,5-7天内都应远离酒精,如头孢米诺,明确要求是7天内不可饮酒。通常来说,药物在体内需要5-7个药物半衰期才能完全代谢,而肝肾功能异常、年老体弱的患者,在停药后7天内饮酒也可发生不良反应。因此,如果近期正在服用这些药物,就先远离酒精吧!新京报记者 王鹿 编辑 赵昀 校对 柳宝庆

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